车站居民基本医疗保险
通告日期: 2019 - 09 - 27
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1.哪些人员可以参加城乡居民基本医疗保险?


答:本市行政区域内下列人员可参加城乡居民基本医疗保险:(1)具有本市户籍的非从业人员;(2)与本市居民结婚的非本市户籍人员、我市从事宗教教职的非本市户籍人员,且没有参加异地基本医疗保障的;(3)我市学校、幼儿园在册的非本市户籍的学员(孩子);(4)江山、市、省规定的另外人员。


2.车站居民医保的日常门诊待遇是怎样的?


治疗部门等级
队付标准(元)
总计净报销限额(元)
报销比例
基层医疗部门
50
800
50%
其中:中药饮片60%
其余定点医疗部门
15%

其中:中药饮片25%

注:1.一度医保年度内,参保人员普通门诊经基层医疗部门首诊,在7日内转诊到统筹地其他定点医疗部门发生之队付标准以上的策略范围内费用报销20%,其中中药饮片及中医诊疗费用报销30%。

2.一度医保年度内,参保人员普通门诊累计净报销限额为800元,去年度有效签约的参保人员,在基层医疗部门的,总计净报销限额再增长200元。

 

3.车站居民医保住院待遇是怎样的?


治疗部门等级

队付标准(元)

高高的支付限额

队付标准至28万元

基层医疗卫生部门

300

28万元

85%

二级及以下医疗部门(不含基层医疗卫生部门)

800

75%

三级医疗部门

1200

注:1.同一医保年度内多次住院的,老二次起付标准以入住医疗部门起付标准的50%计算,先后三次住院起不再计算起付标准。

2.同一医保年度内,参保人员在不同级别医疗部门住院的,个体自付费用必须达到组织级别医疗部门起付标准额度后方可由医疗保险基金按规定支付。


4.婴幼儿如何参加城乡居民医保?

  

  答:婴幼儿参加出生当年度城乡居民医保的,在出生2个月内,由她父母持新生儿户籍证明材料在户籍所在地的村、引黄灌区医保办事平台以及已举办“诞生一件事”劳动窗口的诊所办理参保手续,交款后的婴儿从诞生的日起享受城乡居民医疗保险待遇。

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