青岛市国立医院治疗服务价格改革问答
通告日期: 2019 - 10 - 31
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  一、当下医疗服务价格改革动因是什么?

  

  江山和直辖市、省近年来陆续出台相关政策,深化医疗、医保、西药“三医联动”改造,强调要再接再厉妥善推进医疗服务价格改革,穿越压缩不必要的中医药耗材使用量、控制不必要的检查验证腾出空间,增长偏低的治疗服务价格,改进医疗收入结构,促进公立医院良性运转。重在文件有《党中央国务院秋霞影院免费视频平台推进价格机制改革之多少意见》、《江山发展改革委等四部委推进医疗服务价格改革之视角》(发改价格〔2016〕1431号)、《黑龙江省深化医药卫生体制改革综合试点方案》(浙政发〔2016〕19号)、《秋霞影院免费视频平台印发绍兴市全面推进县域医疗卫生服务共同体建设之实践意见的通告》(维也纳市委办发〔2019〕4号)。

  

  2018年以来省内有8个城市相继出台、实践改革政策,2019年8月1日省级公立医院治疗服务价格改革方案实施;2012年我市率先在全场推行市级公立医院综合改革,配套进行治疗服务价格调节,近期一直未组织执行价格改革工作。正是在这样的全景下,省医疗保障局和省卫生健康委在深刻进行调研、丰盛征求意见基础上,开行了厅局级公立医院治疗服务价格改革。

  

  二、当下医疗服务价格改革之对象是什么?

  

  当下改革总体上是按照国家和直辖市既定的“配图量控制、布局调整、有升有降、逐步形成”的尺度和“控总量、腾空间、调结构、保衔接、强监管”的路线开展。穿越改革,但愿达到三个对象。一是进一步优化医院收入结构,增长体现医务人员劳务价值的治疗服务项目收支占比,降低药品、独资耗材、检查、检查收入占比。二是进一步健全激励机制,促进医院建立合理用药、客观诊疗的外面激励机制。三是进一步激化价格与医疗、医保、西药等相关政策衔接联动,逐步树立分类管理、动态调整、多方参与的价位形成机制。

  

  三、当下医疗服务价格改革第一改哪些?

  

  眼下我市提供的主导医疗服务项目有6041项,当下改革共涉及13类1410项医疗服务项目的价位。改造内容主要有:一是参照省级医疗服务价格改革方案进行项目调整。调增医疗服务价格824项;调减59项。二是借鉴香港等省内其他城市改革经验,构成重庆实际,按照“重在、必须、从严”谱,调整一些品种价格。调增病理类、振奋类等项目价格193项;降低大型医用设备检查、超声检查、核医学价格205项;调减检查验证项目129项。三是吊销可单独收费医用耗材加成政策,执行零差率销售。四是下调部分西药价格及中药饮片销售价格。

  

  此次改革,价格提高的首要包括:艺术难度大、经过复杂、风险程度高的一部分手术项目,局部麻醉类项目,诊查、护理等主导医疗服务项目,局部中医、病理等诊疗项目。价格稳中有降的首要是超声、肖像和核医学类检查项目、局部检验类项目。其中与群众关系密切的日常门诊诊查费不调整,学者门诊诊查费调整幅度低于省调整幅度。

  

  四、当下改革怎么实现总产量控制?

  

  为兑现“配图量控制”目标,一边,渴求医院按照改革以后医疗服务项目调价增加部分金额确定各自承诺腾空间量,按项目、按时间制订出腾空间计划,并与播放室监管部门签订责任书;一派,成立考核制度。诊所每月把调价增加纯收入一些缴入指定账户,每季度根据承诺腾空间量完成情况进行返还,年底根据承诺腾空间量完成情况和治疗收入提高状况进行合并清算。如果医院该腾的没腾到位、该控的没控好,就会丢拿到甚至拿不到调价增加纯收入一些。穿越这一机制,调整医院腾空间的积极和实效性,确保该腾的腾到位。此外,省卫健委还将下卫生健康系统管理方面出台相关措施保护这次改革“配图量控制、布局调整”目标的贯彻。

  

  五、当下医疗服务价格改革对病人负担、医保基金和医院有什么影响?

  

  1.对病人负担的影响。此次医疗服务价格改革按“配图量控制、布局调整”把握,治疗服务项目调价增加部分通过药物、耗资、检查、检查降价或节省用量实现总产量平衡,故而,完全上是不增长患者负担的。此次价格调增项目93%是医保支付项目,病人个人承担部分较少,但对个人而言,不同之病人因病病种、医疗方案、医疗周期等方面的差异性,费用会出现有升有降的状况,检查类项目占比高费用会有所回落,护理类和病理类项目占比高费用会有所增加。

  

  2.对医保基金的影响。此次医疗服务价格改革对县级、处级公立医院设置医疗总费用7%、10%的加强上限,送医保资金安全装置了安全控制线。

  

  3.对医院的影响。此次医疗服务价格改革进一步理顺医疗服务比价关系,有利于调动医务人员的积极,也为推动公立医院事业前进,提高公立医院公益性创造了规范。

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