《青岛市国立医院治疗服务价格改革方案》政策解读
通告日期: 2019 - 10 - 30
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  2019年10月,青岛市医疗保障局、青岛市卫生健康委员会印发了《青岛市国立医院治疗服务价格改革方案》,自2019年11月1日起施行。现就有关情况解读如下:

  

  一、制订背景

  

  进行公立医院治疗服务价格改革,是强化医药卫生体制改革的一项重大工作。长期以来,出于历史原因和治疗保障制度尚在逐步建设进程中,公立医疗部门收入中体现医务人员劳务技术附加值的治疗服务价格相对偏低,而药品、耗资及大型医用设备检查费用高且存在不合理使用现象。下6专门家市级公立医院2018年收入构成看,治疗服务收入占31.3%,中药收入占31.6%,耗资收入占9.8%,检查验证收入占27.3%;中药、耗资、检查验证的公款占七成,而真实体现医务人员劳务价值和学者技术附加值的治疗服务收入只占三成。这样不仅造成药品、耗资的浪费,而且影响医疗技术进步。同时,大夫培养周期长、艺术难度大、事情风险高,偏低的治疗服务价格稳定水平上不利于吸引优秀的人才从医。故而,研究院和国度有关单位不久前陆续出台相关政策,深化医疗、医保、西药“三医联动”改造,强调要再接再厉妥善推进医疗服务价格改革,穿越压缩不必要的中医药耗材使用量、控制不必要的检查验证腾出空间,增长偏低的治疗服务价格,改进医疗收入结构,促进公立医院良性运转。正是在这样的全景下,省医疗保障局、省卫生健康委在深刻调研、大规模听取意见的基础上,制订了改制方案。

  

  二、制订依据

  

  1.《党中央国务院秋霞影院免费视频平台推进价格机制改革之多少意见》;

  

  2. 《江山发展改革委等四部委推进医疗服务价格改革之视角》(发改价格〔2016〕1431号);

  

  3.《黑龙江省深化医药卫生体制改革综合试点方案》(浙政发〔2016〕19号);

  

  4.《秋霞影院免费视频平台印发绍兴市全面推进县域医疗卫生服务共同体建设之实践意见的通告》(维也纳市委办发〔2019〕4号)。

  

  三、改造方案主要内容

  

  (一)基本标准

  

  一是增量控制,从严控制医药费用提高,确保医保基金可承受、病人负担总体不增长。二是组织调整,穿越压缩不必要药品和民间耗材使用量、控制不必要检查验证等腾出空间,客观调整医疗服务价格,确保医疗部门良性运转。三是有升有降,降低偏高的巨型医用设备检查治疗和检查等价格,增长偏低的艺术服务型医疗服务项目价格。四是逐步形成,稳中求进、分步实施,腾一次、调一次,逐步理顺医疗服务比价关系。

  

  (二)完全目标

  

  穿越改革,进一步激化价格与医疗、医保、西药等相关政策衔接联动,逐步树立分类管理、动态调整、多方参与的价位形成机制;进一步优化公立医院收入结构,增长体现医务人员劳动价值的治疗服务项目收支占比,降低药品、独资耗材和自我批评验证收入占比,促进公立医院建立合理用药、客观诊疗的外面激励机制。

  

  (三)实践范围

  

  青岛市人民医院、莫斯科文理学院附属医院、青岛市妇幼保健院、青岛市中医院、青岛市第七人民医院、青岛市口腔医院等6专门家市级公立医院列入医疗服务价格调节范围。

  

  越城区、柯桥区、上虞区10专门家区级公立医院同步执行。

  

  其余县(省)除公立医院可参照执行。

  

  (四)重在举措

  

  按照“控总量、腾空间、调结构、保衔接、强监管”的路线,为确保医疗部门良性运转、医保基金可承受、万众负担总体不增长,重在采用以下办法:

  

  一是严峻控制医药费用提高。按照旗卫生健康委和直辖市民政厅下达的2019寒暑全省公立医院综合改革第一对象任务,正确设定各医院年度医疗总收入、增长额、投票率控制线,与市级公立医院签订责任书,实现医疗总费用控制达标情况与各项评先评优挂钩等方式。

  

  二是行之有效腾出治疗服务价格改革之蓝天。渴求市级各公立医院着重向利用环节要空间,穿越压缩不必要药品和民间耗材使用量、控制不必要检查验证等腾出空间。按照改革以后医疗服务项目调价增加纯收入确定各医院承诺腾空间量。各医院据此制订按项目、按时间的详细计划。调价增加纯收入一些先上缴专户,按考核情况返还医院。

  

  三是调动一些医疗服务项目价格。在本市6041项医疗服务项目中,此次改革涉及13类、1410项,其中价格提高项目1017项、价格稳中有降项目393项。重在参照2019年8月1日起施行的市级公立医院治疗服务价格改革方案,接受借鉴香港等省内其他城市改革之阅历,按照“重在、必须、从严”谱,构成重庆实际调整一些品种价格;取消可单独收费医用耗材加成政策,执行零差率销售;中药饮片加成由如今25%下调到15%;眼下在推行的2017年绍兴市国立医疗部门药品统一集中采购(重点起)567个成交产品标价让利50%。

  

  四是深化医保政策衔接。治疗服务价格调节一些,按规定纳入医保支付范围。制订医保支付方式改革等政策,确保总体上不增长患者负担。

  

  五是实施全程监管。医保、卫健、邮政部门与同级各公立医院签订腾空间责任书。成立动态监测评估制度,各公立医院密切关注改革方案实施情况,上月按管理权限将执行情况及时报医保、卫健、邮政部门,实践动态监测和预警。成立考核制度,概括利用经济手段和邮政措施推进改革。各相关单位对改革中出现的新情况,适时研究分析,谈起解决办法。成立应急处置预案,第一时间研究处理社会反映的题材。

 

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