医保相关手续的承办
通告日期: 2019 - 09 - 27
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1.什么是急诊规定病种?


答:门诊规定病种:恶性肿瘤,糖尿病门诊肾透析,初三器官移植后门诊治疗,脏器功能衰竭症(心、肺、肾、肝),脑瘫或心血管意外恢复期,脑血栓病(有心、脑、肾、眼并发症之一者),风寒(统一感染或者心、肾、眼、神经系统并发症之一者),缓缓再生障碍性贫血,竞争性红斑狼疮,重性精神障碍性疾病,脑血栓,缓缓乙型肝炎(活动性乙型肝炎)、乙型肝炎肝硬化、缓缓丙型肝炎,耐多药肺结核。


2.如何申请门诊规定病种的对待?


答:报名门诊规定病种的对待,要先代理备案手续,并选择1-2专门家市内定点医疗部门作为门诊规定病种指定医疗部门。

参保人员按规定办理备案手续时,须经二级及以上定点医疗部门从主任医师及以上职称的大夫为他开具《基本医疗保险参保人员规定(突出慢性)病魔种备案表》,并由该定点医疗部门医保办上传来门诊规定病种备案信息至医保经办机构完成备案。


3.员工基本医疗保险参保人员怎样申请异地安置?


答:下列三类人员可报名异地安置

1.员工医保异地安置退休人员。如:在场杭州医保,离休后随子女在外地居住,需在居住地就医的。

2.外地长期居住人员(3个月以上)。如:在场杭州医保,旷日持久在外地居住,需在居住地就医的。

3.常驻异地工作人员(3个月以上)。如:在场杭州医保,由单位长期派驻异地工作,需在办事地就医的。

上述人员可持社会保障(市民)卡或身份证至参保地医保经办机构办理备案手续;常驻异地工作人员,可由参保单位为他集中办理异地就医备案。


4.员工医保个人账户的开支范围有哪些 


大事录资金类别

开发范围

当时个人账户

1.开发参保人员在固定医药机构就医、购药发生之策略范围内费用中按规定由个人自付之治疗费用;

2.应由个人缴纳的大病保险费。

每年个人账户

1.开发基本医疗保险按规定由个人承担的自付、自理、自费医疗费用,以及使用除国家扩大免疫规划以外的预防性免疫疫苗费用;

2.可按规定支付参保人员配偶、儿女和大人(以下简称近亲属)的日常门诊医疗费用,贯彻家庭成员之间共济互助;

3.可按规定支付参保人员本人、近亲属购买商业健康保险。

 

5.医保卡损坏、丢掉后如何补办?


  答:需本人携带有效身份证件原件办理;未满16周岁的少年可由监护人代为办理,须出示代理人有效身份证件原件、把代理人户口簿原件。如未成年人与代理人不在同一户口簿或代理人不是摊主的,还需提供监护关系证明等。受理窗口:(1)原卡合作银行网点的市民卡窗口;(2)自治州、县(省)市民卡服务中心对应的银行服务窗口。

  

团结提示:如原卡无照片且已年满7周岁的,要求提供白底彩色免冠证件近照1张,在提交补卡申请后登录绍兴市市民卡官方网站www.sxssmk.com登记个人账户并上传来

 

 

 

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